Tuesday, June 30, 2020

آسان شدن مراوادات کاری کاری با سامانه حضور و غیاب آنلاین دینگ

بسته به ساختار کسب و کار و نوع مشاغل تعریف شده، مراودات کاری می توانند در قالب مرخصی، اضافه کاری، مأموریت، دورکاری و انواع دیگر تعریف شوند. سیستم حضور و غیاب آنلاین علاوه بر ثبت صرف حضور و غیاب افراد، امکانات دیگری از جمله مدیریت ثبت درخواست‌های شغلی بین کارکنان و مدیران یک کسب و کار را نیز دارد.

اهمیت مراودات کاری در کسب و کار ها


موارد زیادی در مراودات کاری پیش میآید که بعضی از آن‌ها از پیش تعیین شده و بعضی پیشبینی نشده هستند. به هرحال در ارتباط با یکدیگر است که کارها شکل میگیرند و رابطهی کارمندان با همدیگر و کارکنان و مدیران از این جنس ارتباط هستند. راههای زیادی برای برقرار کردن ارتباط بین این گروهها وجود دارد. 

علاوه بر ارتباط حضوری، تماس تلفنی یا استفاده از شبکه های پیامرسان هم میتواند این دو گروه را به یکدیگر مرتبط سازد، اما هرکدام میتوانند مزیتها و کاستیهای خود را داشته باشند. محدودیت دسترسی برای هر دو طرف مدیران و کارمندان یک کسب و کار وجود دارد. این محدودیتها مراودتهای کاری بین این دو گروه را تحت تأثیر قرار میدهد.

دغدغه مدیران و کارمندان در مروادات کاری 

از انواع دغدغه هایی که می توانند در سیستم حضور و غیاب آنلاین مورد رسیدگی قرار گیرند می توان به مأموریت اشاره کرد. به طور مثال برای مواقعی که مأموریتی در پیش است و مدیران قصد دارند به کارمندانشان در این رابطه اطلاع دهند، برقراری ارتباط سریع و حرفهای میتواند بسیار مفید و کارساز باشد. در این مورد به سرعت و نظم احتیاج است که سیستم حضور و غیاب آنلاین آن را فراهم میکند.

همچنین درخواست مرخصی یا دورکاری یکی از تقاضاهایی است که به هماهنگی احتیاج دارد. در چنین مواردی راههای زیادی برای هماهنگ کردن وجود دارد. سیستم سنتی مکاتبهکاری علاوه بر تمام زحماتی که میبرد، وقتگیر است و ممکن است به نتیجه ی خاصی در تاریخ مشخص نرسد. 

راه حضوری ملزم به دسترسی به مدیر و ارتباط داشتن با او و همچنین وابسته به حضور کارمند و مدیر در محل کار است. تماس تلفنی از دیگر مواردی است که میتواند در صورت دسترسی به مدیر انتخاب شود. راههای دیگری مانند شبکه های پیامرسان نیز وجود دارند، اما چیزی که مختص به همین کار و هدف باشد طبیعتاً کارسازتر از سایر گزینه ها عمل میکند.

سامانه حضور و غیاب آنلاین دینگ

برای درمان واریس به چه دکتری مراجعه کنیم؟

بسیاری از دکتر مهرداد اقدسی می پرسند که برای درمان واریس به چه متخصصی مراجعه کنیم و آیا اصلا پزشک متخصص واریس پا و دکتر واریس داریم؟


پزشکان و متخصصان زیادی هستند که درمان واریس پا را انجام می دهند. اما بهترین دکتر واریس پا را می توان متخصص عروق پا نام برد، چرا که او بدون دلیل برای شما نسخه نمی‌پیچد. هر رگ واریسی را بر اساس اندازه و قطرش مشخص کرده و درمان واریس را به صورت دقیق انجام می دهد از رگهای عنکبوتی و واریسی پا گرفته تا واریس رگ های پیشانی، صورت و حتی واریس لگن.

دکترواریس توانایی انجام اسکلروتراپی، لیزر واریس و سایر روش های درمانی مورد نیاز را دارد. متخصص واریس می تواند به شما بگوید که چه تمرین هایی جهت درمان واریس پا با ورزش  و یا حتی رژیم های غذایی می تواند در بهبود و کنترل واریس شما موثر باشد.

پزشک متخصص واریس پا کیست؟

از میان تخصص ها، متخصص قلب و عروق به دلیل سر و کار داشتن با عروق و رگ های بدن و همین طور جراحان عروق بهترین دکتر واریس پا و متخصص مورد نظر شما برای درمان واریس هستند.

مهارت و تجربه و نیز روش های درمانی پیش رو، بسته به تخصص های مختلف متفاوت است. به شما توصیه می کنیم پیش از مراجعه به پزشک حتما از اینکه در زمینه درمان رگ های واریسی پا کار می کنند یا خیر  پرس و جو نمایید.

۱- متخصص قلب و عروق

پزشکان متخصص قلب و عروق در زمینه بیماری قلب و عروق آموزش دیده اند. معمولا پزشکان قلب در یک یا چند زمینه، متمرکز می شوند . برای مثال برخی در مورد فشارخون بالا یا آریتمی فعالیت می کنند و برخی درمان واریس را برای فعالیت در نظر می گیرند. روش درمانی این گروه پزشکان بیشتر روشهای کم تهاجمی است.

معمولا در ابتدا روش های مختلف مثل سی تی اسکن، MRI، آنژیوگرافی و سونوگرافی برای تشخیص واریس و شدت آن استفاده می شود.

پزشکان متناسب با رگ آسیب دیده و شدت مشکلات وریدی با روشهای درمانی مختلف از جمله لیزر درمانی واریس، روش رادیوفرکوئنسی ، روش اسکلروتراپی و استنت گذاری به درمان واریس، رگهای عنکبوتی و دیگر مشکلات مزمن وریدی می پردازند.

بسیاری از افراد، مشکل واریس را فقط یک مسئله زیبایی می دانند و فکر می کنند این قدر پیچیده نیست و نیاز به بررسی ندارد. اما طبق نظر متخصصین قلب و عروق، واریس و رگ های عنکبوتی همواره فقط مسئله زیبایی محسوب نمی شوند و در بسیاری از موارد یک مشکل جدی هستند که عوارض نگران کننده ای را به دنبال دارد. از جمله عوارض واریس که به صورت مزمن درآمده و زندگی فرد را متاثر می کند لخته خون در پا و زخم های واریس است.

معمولا به متخصص قلب و عروق در عموم جامعه پزشک متخصص واریس پا هم گفته می شود. بیشتر جراحان قلب و عروق بیماری واریس را درمان می کنند.

در کلینیک واریس دکتر مهرداد اقدسی پزشک متخصص واریس پا خدمات پیشگیری از واریس، کنترل و درمان واریس به صورت دقیق و متناسب با شدت بیماری واریس ارائه می شود.

۲  جراحان عروق

جراحان عروق معمولا مشکلات سیستم گردش خون یعنی ورید، شریان و مویرگها را تشخیص می دهند و نسبت به درمان آنها با روش های مختلف اقدام می نمایند . این پزشکان در کنار روش های کم تهاجمی برای درمان مشکلات مزمن وریدی از روش های تهاجمی هم استفاده می کنند.

همینطور این پزشکان برای درمان مشکلات سیستم لنفاوی مثل انسداد مسیر لنف، ادم لنفاوی و پای فیلی هم تخصص دارند. بیماران با مشکلات وریدی مزمن مثل لخته خون در پا و یا زخم های وریدی هم به چراحان عروق مراجعه می کنند.

۳- متخصص رادیولوژی اینترونشنال

پزشکان رادیولوژیست اینترونشنال از روشهای مختلف برای رسیدن به تشخیص قطعی بهره می گیرند و به درمان با روشهای کم تهاجمی اقدام می کنند. چون این قبیل روش های درمانی معمولا از راه ایجاد یک برش بسیار کوچک روی پوست انجام می شود لقب “جراحی از طریق حفره کوچک” به این متخصصان داده شده است.

با کمک تکنیک های تصویر برداری نفوذ از طریق کاتتر ، سوزن و شیت به داخل ورید ، شریان و … میسر می شود. و با توجه به کوچکی محل جاگذای سوزن، شیت یا لوله معمولا دوره نقاهت این روش های درمانی بسیار کوتاه است.

۴- متخصص پوست

این پزشکان معمولا در زمینه پوست، مو و ناخن و مشکلات مربوط به آنها فعالیت دارند. بسیاری از بیماران رگ های عنکبوتی را مربوط به پوست می دانند. این پزشکان با روش هایی مثل لیزر سطحی و یا اسکلروتراپی رگهای عنکبوتی را برطرف می کنند ولی در مورد واریس عمقی معمولا اقدام درمانی انجام نمی دهند.

دکتر مهرداد اقدسی متخصص واریس در کلینیک ایران وین (https://www.iranvein.com/)


Monday, June 29, 2020

مشاغل عامل بروز واریس شناخته شدند

مشاغل عامل بروز واریس کدام اند؟ چگونه کار، شما را در معرض خطر ابتلا به واریس قرار می دهد؟ کدام نوع واریس با شغل در ارتباط است؟ آیا لازم است بخاطر واریس، کارم را ترک کنم؟ اگر این سوالات برای شما پیش آمده لطفا با این نوشته از دکتر مهرداد اقدسی همراه باشید.

۱. معلمان


تدریس ایستادن طولانی مدت در یک محیط یا نشستن طولانی می تواند باعث بروز واریس شود . البته اگر دبیری در کلاس راه برود یا زنگ تفریح بجای نشستن در دفتر مدرسه، در حیاط قدم برند قطعا چنین تغییرات کوچکی ریسک ابتلا به واسطه شغل را کم می کند.

۲. پرستاران و کادر درمان

پرستاران ، بهیاران ، پرسنل اتاق عمل برای ساعات طولانی بدون وقفه سرپا می ایستند و این شکل کار با شیفتهای به طور معمول 8 ساعته می تواند باعث افزایش احتمال بروز واریس شود.

۳. شغل‌های دفتری

مشاغلی مثل پاسخگوی تلفن، مهندسین نرم افزار، کارمندان بانک، برج مراقبت هواپیمایی جزء مشاغل عامل بروز واریس هستند.

۴. آرایشگران و زیبایی کاران

از جمله مشاغلی که ساعت کار طولانی و بدون استراحت و در وضعیت فیزیکی نامناسب دارند آرایشگران هستند. پوشیدن کفش نامناسب و پاشنه دار در بین آرایشگران متداول است که می تواند واریس را تشدید کند.

در بررسی صورت گرفته روی خانمهای آرایشگر ایرانی ارتباط شغل با واریس نشان داده شد و البته در آرایشگران با سابقه خانوادگی بیماری اشکال شدیدتر بیماری رویت گردید.

۵. کارگران ساختمانی، نانوایان

حمل بار سنگین، ایستادن درجا در این شغل می تواند با خطر ابتلا به واریس همراه باشد.

۶. فروشندگان، داروسازان

اینکه در یک فضا با امکان تحرک کم ساعات طولانی باشید یعنی در معرض خطر واریس هستید. و این خطر با عوامل دیگر مثل وزن بالا، سیگار کشیدن و .. تشدید می شود.

۷. خیاطی و آشپزی و خانه داری

اگر در خانه داری عادت کرده اید چند ساعت ایستاده جلوی سینک ظرفشویی بایستید و حرکتی نداشته باشید ، حتما به فکر داشتن تحرک باشید. اگر خیاطی می کنید بهتر است ساعتی یکبار برای ده دقیقه از پشت چرخ بلند شوید و راه بروید یا نرمش کنید.

۸. پرسنل حمل و نقل


خلبانان، کادر پرواز، رانندگان و… همگی به واسطه شکل کار خود یعنی بی تحرک بودن در معرض واریس هستند.

۹. کارگران خط تولید در کارخانه

ایستادن یا نشستن و نداشتن حرکت از ویژگیهای این قبیل مشاغل است که از جمله مشاغل عامل بروز واریس شناخته می‌شوند.

۱۰. پلیس و کادر نظامی

واریس یکی از پیامدهای ایستادن درخیابان برای ساعات طولانی می تواند باشد. پست های طولانی و درجا همگی برای وریدها ممکن است مشکل ساز شوند.

درمان واریس بر ای کارکنان مشاغل پر خطر

خوشبختانه روش‌های درمان واریس پا مثل لیزر درون رگی و رادیوفرکانسی نیاز به استراحت و مرخصی استعلاجی ندارند و تنها با پوشیدن جوراب واریس می توانند کار خود را از سر بگیرید. بهتر است درمان واریس در این مشاغل در زمان مقتضی صورت گیرد و با توجه به خطرات به تعویق انداختن درمان به آینده موکول نشود زیرا اختمال بروز عوارض واریس و پیشرفت واریس در صاحبان این قبیل کسب و کار ها بیشتر است و حتی ممکن است باعث شود که فرد قادر به ادامه کار نباشد.
نمونه هایی مثل نانوایی که به خاطر زخم وریدی مجبور به ترک کار و خانه نشین شده بود از حمله تجارب درمانی موفق در کلینیک دکتر اقدسی بودند که پس از درمان خوشبختانه به سر کار برگشته و مجدد شروع به فعالیت کردند.

برگرفته از سایت ایران وین:
.

Sunday, June 28, 2020

علت انواع لکه های پوستی روی ساق پا + نحوه درمان

تغییر رنگ و آکنه در پا، با دلایلی مشابه دیگر بخش‌های پوست رخ می‌دهند. لکه های پوستی روی ساق پا ممکن است زمانی ایجاد شوند که فولیکول‌های مو با چربی اضافی سطح پوست، گرد و خاک و مواد دیگر مسدود می‌شوند.

چربی روی پوست، به پوست آبرسانی می‌کند و آن را نرم نگه می‌دارد و برای حفظ وضعیت مطلوب در پوست پا، این نواحی نیز باید به طور منظم لایه برداری و تمیز شوند. زمانی که آلودگی‌ها در منافذ پوست جمع می‌شوند می‌توانند به ایجاد ظاهر جوش زده بر روی سطح پوست منجر شوند.

علت لکه های سیاه روی پوست پا

عوامل مختلفی وجود دارند که می‌توانند لکه‌های سیاه بر روی پوست پای افراد ایجاد کنند. این لکه‌ها معمولا بی خطر هستند، با این حال بعضی از لکه های پوستی تیره روی ساق پا  می‌توانند علائم مشکلات جدی تری در بدن باشند. در ادامه به بعضی از عواملی پرداخته می‌شود که ممکن است به ایجاد لکه‌های سیاه بر روی پوست منجر شوند:

۱ . آسیب ناشی از نور خورشید

پوست با تولید ملانین بیشتر به نور خورشید واکنش نشان می‌دهد. بعضی از بخش‌های پوست می‌توانند مقادیر بیش از اندازه زیادی از ملانین را بر اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشید تولید کنند. قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، دلیل اصلی ایجاد لکه‌های سیاه بر روی پوست است. آکادمی متخصصان پوست ایالات متحده در این مورد می‌گوید، این موضوع دلیل اصلی ایجاد لکه‌های سیاه در افراد با پوست‌های روشن است.

۲. لک‌های پوستی (هایپرپیگمنتیشن) پس از التهاب


اگر فرد با آکنه، اگزما، پسوریازیس یا صدمه به پوست خود مواجه شود، این مسائل می‌توانند به ایجاد التهاب منجر شوند و در نتیجه ملانین نواحی صدمه دیده پوست افزایش پیدا می‌کند. آکادمی متخصصان پوست ایالات متحده در این باره می‌گوید که این نوع از لکه‌های تیره در افرادی که پوست‌های تیره تری دارند رایج تر است.

۳. دیابت

بدن بعضی از افراد مبتلا به دیابت، به انسولین مقاومت پیدا می‌کنند. این موضوع باعث می‌شود بدن نتواند به شکل مناسبی از انسولین تولید شده در پانکراس استفاده کند. در نتیجه، مقادیر اضافی انسولین در جریان خون جمع می‌شوند. این موضوع می‌تواند به ایجاد خطوط تیره بر روی پوست منجر شود و این نوارهای تیره معمولا در اطراف گردن ایجاد می‌شوند. این پدیده با نام آکانتوزیس نیگریکانس شناخته می‌شود و به طور معمولا در پاها ایجاد نمی‌شود.

۴. ملانوما

ملانوما نوعی سرطان پوست است. در مردان، این نوع از سرطان معمولا در پوست صورت یا تنه ایجاد می‌شود. در زنان، این سرطان بیشتر در ناحیه پای زنان رخ می‌دهد. ملانوما می‌تواند شکل‌های مختلفی داشته باشد و معمولا برای تشخیص نیازمند معاینه حضوری توسط متخصص پوست خواهد بود.

لکه‌های قرمز روی ساق پا نشانه چیست

جوش های قرمز روی ساق پا و لکه‌های قرمز می‌توانند به واسطه آلرژی، گزش حشرات و انواعی از بیماری‌های پوستی ایجاد شوند. منبع لکه‌های قرمز و دانه‌های اطراف آنها به واسطه سن و وضعیت سلامتی افراد متفاوت است. اگر شما با چنین لکه‌های قرمزی در پای خود روبرو هستید، ممکن است یکی از عوامل شرح داده شده در جدول زیر علت ایجاد این لکه‌ها باشند. در این جدول شایع ترین عوامل ایجاد لکه‌های قرمز روی پا شرح داده شده اند:
  • اگر لکه‌های قرمز به شکل زیر باشند…
  • آن گاه این لکه‌ها به این دلیل ایجاد شده اند
  • ایجاد خارش نکنند و یا خارش بسیار کمی ایجاد کنند.
  • اختلال کراتوز پیلاریس (پوست مرغی)
  • بدون درمان محو می‌شوند.
  • فولیکولیت یا کهیر
  • تاول ایجاد می‌کنند و در درون تاول مایع شفافی وجود داشته باشد.

  • اگزما
  • زمانی که آنها را فشار می‌دهید سفید می‌شوند.
  • کهیر
  • خارش زیادی داشته باشند.
  • نیش حشرات یا اگزما
  • مناطق زبر شوند.
  • اگزما یا پسوریازیس
  • با عرق شبانه و کاهش وزن همراه شوند.
  • واسکولیت (التهاب رگ)
  • درخشان باشند و مشابه زخم‌های باز باشند.
  • سرطان پوست

لکه های قهوه ای روی ساق پا

لکه‌های قهوه ای پا زمانی رخ می‌دهند که پوست به تولید ملانین بیشتر نسبت به نواحی اطراف خود بپردازد. ملانین همان ماده ای است که رنگ پوست را ایجاد می‌کند، این یعنی هر چه ملانین بیشتری در پوست افراد وجود داشته باشد، پوست افراد نیز تیره تر خواهد بود.

لکه های قهوه ای روی ساق پا

لکه های پوستی تیره روی ساق پا معنی است که این نواحی ملانین بیشتری دارند. قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید شایع ترین دلیل ایجاد لکه‌های قهوه ای بر روی ساق پا است و احتمال زیادی وجود دارد که این لکه‌ها به واسطه آسیب ناشی از نور خورشید ایجاد شوند. این نواحی معمولا بیشتر از دیگر بخش‌های بدن در معرض نور خورشید هستند (تشعشعات فرابنفش) و معمولا توسط کرم‌های ضد آفتاب از این نواحی مراقبت نمی شود.

چنین لکه‌هایی معمولا به واسطه صدمات مستقیم ناشی از اصلاح و روش‌های برداشتن مو بدتر می‌شوند و چنین اقداماتی می‌توانند به واسطه ایجاد التهاب در منافذ فولیکول‌های مو این منافذ را مسدود کنند و در نتیجه در این نواحی لکه ایجاد کنند. نقاطی که رنگ آنها تغییر کرده است، معمولا به وسیله فرآیند پس از التهاب ناشی از آکنه‌ها و صدمات پوست پس از اصلاح ایجاد می‌شوند.

بر گرفته از سایت تاجمیر ریاحی:

Tuesday, June 16, 2020

پاسخ سوالات شایع در مورد زگیل تناسلی

فرق جوش با زگیل تناسلی چیست

جوش واژینال و جوش تناسلی معمولا ظاهری صورتی یا قرمز دارند و چرک سفید رنگی در درون آنها وجود دارد. این جوش‌ها مشکلات سلامتی حادی محسوب نمی‌شوند.

تشخیص اشتباه زگیل تناسلی


حال به این موضوع می‌پردازیم که چه چیزی ممکن است با زگیل تناسلی مردان اشتباه گرفته شود؟ زگیل‌های تناسلی ممکن است سهوا با مسائل بی خطری نظیر خال‌های پوستی، علائم پوستی یا پاپول مروارید مردانه (جوش‌های کوچکی که در اطراف سر آلت تناسلی و در ورودی واژن زنان یافت می‌شوند) اشتباه گرفته شوند. این بیماری‌ها عفونی نیستند و تنها بخشی طبیعی از بدن افراد محسوب می‌شوند.

زگیل تناسلی چیست؟

زگیل‌های تناسلی نوعی عفونت مقاربتی هستند که توسط ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود. این ویروس از طریق تماس پوستی مستقیم با افرادی که این ویروس بر روی پوست وی وجود دارد، منتقل می‌شود. این ویروس می‌تواند از طریق انواع روابط جنسی منتقل شود، حتی در بعضی موارد ابتلای گلوی بیماران به این ویروس نیز مشاهده شده است.

زگیل معمولی چیست

جوش‌ها و زگیل‌های معمولی اغلب قرمز یا صورتی هستند و درون آنها چرک سفید رنگی وجود دارد. انواع زگیل های معمولی مشکلات سلامتی مهمی به حساب نمی‌آیند. بر اساس اطلاعات منتشر شده از مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها در ایالات متحده (CDC)، تبخال تناسلی نوعی عفونت مقاربتی است که در حال حاضر هیچ درمانی برای آنها وجود ندارد.

خطرات زگیل تناسلی چیست

زگیل‌هایی تناسلی خطرناک نیستند، اما می‌توانند نشان دهنده حضور ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بدن فرد باشند. بعضی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز می‌توانند به ایجاد سرطان منجر شوند. درمان زگیل‌های تناسلی می‌تواند به پیشگیری از انتقال آنها کمک کند، اما در بیشتر موارد برداشتن زگیل نمی‌تواند کمکی به از بین بردن ویروس در بدن بیمار کند.

انواع زگیل تناسلی

در حال حاضر دو شاخه اصلی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود ارند (HPV6 و HPV11) و این دو شاخه مسئولیت نود درصد از زگیل‌های تناسلی را بر عهده دارند. زگیل‌های تناسلی ممکن است با نام‌های دیگری نظیر زگیل‌های مقعدی واژنی، زگیل‌های آنوژنیتال یا کوندیلوماتا آکومیناتا شناخته شوند.

سفید شدن زگیل تناسلی نشانه چیست

اگر پزشک نتواند چیز زیادی در ناحیه زگیل مشاهده کند، ممکن است به ناحیه مورد بررسی استیک اسید اضافه کند، موضوعی که در نهایت رنگ زگیل‌ها را سفید می‌کند و دیدن آنها را ساده‌تر می‌کند. دقت داشته باشید که بعضی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به ایجاد سرطان دهانه رحم، واژن، مقعد و آلت مردانه منجر می‌شوند و تشخیص و درمان آنها اهمیت زیادی دارد.

آیا زگیل تناسلی خارش دارد؟

زگیل‌های تناسلی ممکن است خارش دار باشند، اما در بیشتر موارد این زگیل‌ها دردی ایجاد نمی‌کنند.

تفاوت مولوسکوم و زگیل تناسلی

اگر چه زگیل‌های تناسلی توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند که می‌تواند به واسطه روابط جنسی منتقل شود، زگیل‌های واگیر مولوسکوم توسط ویروس دیگری ایجاد می‌شوند که هم خانواده ویروس آبله است. در حالی که بسیاری از انواع زگیل بر روی کف دست‌ها و پاها ایجاد می‌شوند، زخم‌های ناشی از مولوسکوم می‌توانند در هر قسمتی از بدن افراد ایجاد شوند.

منبع:

بهترین متخصص آنژیوگرافی تهران

متخصص آنژیوگرافی از طریق آزمایشاتی که از طریق عروق بدن انجام می شود می تواند در مورد بیماری های قلبی به صورت تخصصی نظر دهد.

پزشک متخصص آنژیوگرافی علاوه بر تخصص قلب و عروق باید داری بورد تخصصی یا فلوشیپ مربوط به بیماری های عروق باشد.


دکتر سعید یزدانخواه، استاد گرانقدر بیماری قلب و عروق، تخصص داخلی خود را از دانشگاه شیراز گرفتند. در ادامه فوق تخصص قلب و عروق خود را از دانشگاه تهران کسب کردند.

این پزشک حاذق در ادامه دوره فلوشیپ اینترونشنال کاردیولوژی را در دانشگاه تهران گذراندند. در ادامه راه کسب علم و خدمت دوره تکمیلی مداخلات بیماری های ساختاری قلب و بیماری های عروق محیطی را در آلمان گذراندند و در سال 89 به ایران بازگشتند.

هم اکنون ایشان در بیمارستان نیکان و همین طور در مطب شخصی خود در اقدسیه مشغول به طبابت و درمان هستند. شما می توانید برای گرفتن وقت آنژیوگرافی از صفحه تماس با ما با مطب ایشان هماهنگ کنید.

چرا آنژیوگرافی انجام می شود؟
در صورتی که شما یکی از موارد زیر را تجربه کنید، پزشک معالج شما ممکن است درخواست آنژیو عروق بدهد. را بدهد:

علائمی از بیماری عروق کرونر مانند احساس درد در قفسه سینه
احساس درد در قفسه سینه، فک، گردن، دست که علتش در آزمایش های دیگر مشخص نشود.
مشکل دریچه ای قلب که نیازمند به جراحی است.
عمق ترومبوز وریدی
نتایج غیر عادی تست غیر تهاجمی قلب
مشکلات دیگر مربوط به رگ های خونی یا جراحت قفسه سینه
مشکل دریچه قلب که نیاز به جراحی داشته باشد.
معمولا به دلیل خطر کمی که انجام آنژیوگرافی قلب از طریق دست به دنبال دارد، قبل از آن تست های دیگری مانند تست فشار قلب، الکتروکاردیوگرام و اکوکاردیوگرام انجام می شود.

انواع آنژیوگرافی
آنژیوگرافی بر اساس تشخیص پزشک و بیمار به دو روش انجام می شود:

پریفرال یا آنژیوگرافی از طریق پا
اکستریمیتی یا آنژیوگرافی از طریق دست
در حال حاضر به علت راحت تر بودن بیمار و آسان تر بودن پروسه آنژیو و دوره نقاهت کوتاه تر، آنژیو از طریق دست اولیت دارد.

ولی در شرایطی که پزشک صلاح ببیند ممکن است آنژیوگرافی از طریق پا را انجام دهد.

Sunday, June 14, 2020

برای درمان واریس به چه دکتری مراجعه کنیم؟

پزشکان و متخصصان زیادی هستند که درمان واریس پا را انجام می دهند. اما بهترین دکتر واریس پا را می توان متخصص عروق پا نام برد، چرا که او بدون دلیل برای شما نسخه نمی‌پیچد. هر رگ واریسی را بر اساس اندازه و قطرش مشخص کرده و درمان واریس را به صورت دقیق انجام می دهد از رگهای عنکبوتی و واریسی پا گرفته تا واریس رگ های پیشانی، صورت و حتی واریس لگن.

دکترواریس توانایی انجام اسکلروتراپی، لیزر واریس و سایر روش های درمانی مورد نیاز را دارد. متخصص واریس می تواند به شما بگوید که چه تمرین هایی جهت درمان واریس پا با ورزش  و یا حتی رژیم های غذایی می تواند در بهبود و کنترل واریس شما موثر باشد.

 متخصص قلب و عروق

پزشکان متخصص قلب و عروق در زمینه بیماری قلب و عروق آموزش دیده اند. معمولا پزشکان قلب در یک یا چند زمینه، متمرکز می شوند . برای مثال برخی در مورد فشارخون بالا یا آریتمی فعالیت می کنند و برخی درمان واریس را برای فعالیت در نظر می گیرند. روش درمانی این گروه پزشکان بیشتر روشهای کم تهاجمی است.

معمولا در ابتدا روش های مختلف مثل سی تی اسکن، MRI، آنژیوگرافی و سونوگرافی برای تشخیص واریس و شدت آن استفاده می شود.

جراحان عروق

جراحان عروق معمولا مشکلات سیستم گردش خون یعنی ورید، شریان و مویرگها را تشخیص می دهند و نسبت به درمان آنها با روش های مختلف اقدام می نمایند . این پزشکان در کنار روش های کم تهاجمی برای درمان مشکلات مزمن وریدی از روش های تهاجمی هم استفاده می کنند.

همینطور این پزشکان برای درمان مشکلات سیستم لنفاوی مثل انسداد مسیر لنف، ادم لنفاوی و پای فیلی هم تخصص دارند. بیماران با مشکلات وریدی مزمن مثل لخته خون در پا و یا زخم های وریدی هم به چراحان عروق مراجعه می کنند.

 متخصص رادیولوژی اینترونشنال

پزشکان رادیولوژیست اینترونشنال از روشهای مختلف برای رسیدن به تشخیص قطعی بهره می گیرند و به درمان با روشهای کم تهاجمی اقدام می کنند. چون این قبیل روش های درمانی معمولا از راه ایجاد یک برش بسیار کوچک روی پوست انجام می شود لقب “جراحی از طریق حفره کوچک” به این متخصصان داده شده است.

با کمک تکنیک های تصویر برداری نفوذ از طریق کاتتر ، سوزن و شیت به داخل ورید ، شریان و … میسر می شود. و با توجه به کوچکی محل جاگذای سوزن، شیت یا لوله معمولا دوره نقاهت این روش های درمانی بسیار کوتاه است.

 متخصص پوست

این پزشکان معمولا در زمینه پوست، مو و ناخن و مشکلات مربوط به آنها فعالیت دارند. بسیاری از بیماران رگ های عنکبوتی را مربوط به پوست می دانند. این پزشکان با روش هایی مثل لیزر سطحی و یا اسکلروتراپی رگهای عنکبوتی را برطرف می 
کنند ولی در مورد واریس عمقی معمولا اقدام درمانی انجام نمی دهند.

گردآوری: 

Saturday, June 13, 2020

برای لبخند لثه ای چه باید کرد؟

لبخند یکی از مشخصه های بارز در چهره فرد است، اما وقتی ویژگی هایی را نشان می دهد که جذاب نیستند، لبخند می تواند باعث دوری از اجتماع شود. در این نوشتار قصد داریم به بررسی اصلاح لبخند لثه ای یا گامی اسمایل با بوتاکس بپردازیم.

لبخند لثه ای چیست؟

آیا وقتی لبخند می زنید، مقدار زیادی بافت اضافی از  لثه را مشاهده می کنید؟  آیا هنگام صحبت کردن و خندیدن سعى می کنید دهان خود را بپوشانید، یا سعی می کنید لبخند خیلی بزرگی به لب نیاورید تا لثه شما معلوم نشود؟ شما، دوست من، ” لبخند لثه ای یا گامی اسمایل ” دارید.

علت لبخند لثه ای

گامی اسمایل به دلیل فاکتور های ژنتیکی بسیاری از جمله کوتاه بودن لب بالایی، بافت لثه اضافی یا دندان های کوچک ایجاد می شود. در بیشتر موارد، لبخند لثه ای زمانی رخ می دهد که ماهیچه ی مسئول حرکت لب بالایی بیش از حد فعالیت داشته باشد.  این فعالیت بیش از حد باعث می شود لب بالایی بالاتر از حد طبیعی برود.  زمانی که این اتفاق می افتد، هنگام لبخند زدن بیشتر بافت لثه در معرض دید قرار می گیرد، از این رو نام لبخند لثه ای را به آن داده اند.

درمان لبخند لثه ای


اگرچه لبخند لثه ای به عنوان یکی از حالات طبیعی آناتومی انسان در نظر گرفته می شود، اما بسیاری از افراد از خجالت و عزت نفس پایین رنج می برند و نسبت به نحوه دیده شدن خود بسیار خودآگاه هستند.  افراد با لبخند لثه ای اغلب اوقات از زمان کودکی لبخند خود را دوست ندارند و آرزو می کنند کاری بکنند که بتواند آن را تغییر دهد و بنابراین به دنبال درمان گامی اسمایل خود هستند.

در گذشته ، جراحی گسترده و پرهزینه دهان تنها گزینه برای درمان گامی اسمایل بود، اما اکنون یک راه حل سریع، آسان و مقرون به صرفه وجود دارد.  اصلاح لبخند لثه ای با بوتاکس روشی بسیار موثری است.

بوتاکس لبخند لثه ای

چندین سال است که پزشکان بوتاکس یا دیسپورت را به عضلات بالابرنده لب بالایی تزریق می کنند. فقط دو تزریق سریع معمولاً باعث ضعف عضلات می شود و از بالا بردن لب بالایی در هنگام لبخند جلوگیری می کند.  گاهی اوقات از فیلر های بافت نرم نیز به منظور پر کردن لب بالایی برای پوشاندن خط لثه استفاده می شود.

 روش های تزریق زیبایی اگر با دقت انجام شوند، می توانند راهی سریع، آسان و مقرون به صرفه باشند تا بتوانید لبخندی زیبا و طبیعی را که همیشه آرزوی آن را می کردید، داشته باشد.  

Tuesday, June 2, 2020

جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی (تشخیص و درمان)

جوش ناحیه تناسلی چیست؟


یکی از انواع جوش های زیر پوستی در ناحیه تناسلی  آکنه ژنیتال است که در واقع یک بیماری منتقله از راه تماس جنسی نیست و بیشتر نوعی التهاب یا عفونت فولیکول های موی ناحیه آلت و انسداد مجاری غدد سباسه و غدد عرق در ناحیه آلت  می باشد. جوش تناسلی به خصوص در دوران نوجوانی بسیار شایع است و بیشتر در دختران و زنان جوان دیده می شود و ارتباطی با فعالیت جنسی یا زگیل تناسلی ندارد. حتی در دختران و پسرانی که هرگز رابطه جنسی ندارند نیز دیده می شود.

جوش تناسلی در مردان نیز دیده می شود ولی علائم خفیفتری دارد. جوش سر سفید در ناحیه تناسلی زنان بسیار شایع بوده و بیشتر ناشی از الگوی مو زدایی خشن یا تیغ زدن است.

جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی گاهی مواقع ممکن است بسیار شدید باشد و حتی باعث ترشحات چرکی گسترده نیز گردد.

چه بیماری هایی با جوش زیر پوستی اشتباه می شوند؟

کیست اپیدرمال آلت تناسلی
زگیل تناسلی
فوردایس آلت تناسلی
آنژیوکراتوم
مولوسکوم عفونی

عوامل زمینه ساز جوش زیر پوستی

برای بسیاری از افراد این سوال پیش می آید که علت جوش در ناحیه تناسلی مردان چیست؟ با ما همراه باشید تا در ادامه پاسخ سوال را دریافت کنید.

1- عرق کردن

تعریق یکی از شایعترین عوامل زمینه ساز جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی و آکنه ژنیتال است. عرق کردن زیاد موجب تحریک بافت زمینه ای می شود. همچنین باعث تجمع باکتری ها شده و سبب ایجاد بیماری یا تشدید علائم می گردد. در این بیماران استفاده از لباس های زیر نخی به منظور کاهش تعریق توصیه می شود. لباس های نایلونی یا ابریشمی باعث بدتر شدن وضعیت بیماری می گردد.

2- لباس های تنگ

پوشیدن لباس های تنگ باعث کاهش تخلیه عرق شده و در نتیجه تجمع مایعات در مجاری غدد عرق زمینه را برای رشد و تکثیر باکتری ها فراهم می نماید. این پدیده باعث تشدید جوش زیر پوستی در ناحیه تناسلی می گردد.


تیر کشیدن قلب ؛ بررسی علتها و نحوه درمان

درد قفسه سینه ناگهانی و شدید که برای مدت چند ثانیه ادامه پیدا می‌کند، تیر کشیدن قلب نام دارد. بعضی از افراد این درد را مشابه شوک الکتریکی یا درد چاقو خوردن توصیف می‌کنند. این درد در یک لحظه اتفاق می‌افتد و پس از آن از بین می‌رود. دلایل اصلی عبارتند از:

۱. سوزش سر دل، سوزش معده و یا رفلاکس

سوزش سر دل یا رفلاکس اسیدی که رودل یا بیماری بازگشت اسید به معده نیز نامیده می‌شود می‌تواند باعث تیر کشیدن قفسه سینه شود. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که اسید معده به قسمت بالای معده بازگشت پیدا می‌کند. این مسئله می‌تواند موجب ایجاد درد ناگهانی یا احساس سوزش در قفسه سینه شود.

۲. سندرم گرفتگی قلب مقدماتی

سندرم گرفتگی قلب مقدماتی (PCS)، یک بیماری خفیف است که بیشتر در کودکان و نوجوانان رخ می‌دهد، اما ابتلای افراد به این بیماری در سنین بزرگسالی نیز محتمل است. تیر کشیدن قلب هنگام نفس عمیق به احتمال زیاد به خاطر همین سندروم است. این مشکل ممکن است به واسطه فشار به اعصاب قفسه سینه یا اسپاسم ماهیچه ای ایجاد شود. ویژگی‌های درد سندرم گرفتگی قلب مقدماتی به صورت زیر است:

درد این بیماری به صورت درد تیز و چاقو مانندی است که به مدت سی ثانیه تا سه دقیقه طول می‌کشد.
تیر کشیدن قلب هنگام نفس عمیق رخ می‌دهد.
این درد به سرعت از بین می‌رود و هیچ علائمی را به جا نمی‌گذارد.
به طور معمول در زمان استراحت یا تغییر وضعیت بدن رخ می‌دهد.
می تواند در زمان دوره‌های اضطراب یا استرس ظاهر شود.
هیچ درمانی برای این نوع تیر کشیدن قلب نیاز نیست و هیچ آثار سلامتی منفی ای به همراه ندارد.

۳. کشیدگی ماهیچه یا درد ماهیچه

مشکلات ماهیچه یا استخوان می‌توانند باعث ایجاد درد شدید و ناگهانی در قفسه سینه شوند. دنده‌ها و ماهیچه‌های میان آنها می‌توانند در زمان ورزش آسیب دیده یا کوفته شوند. برداشتن چیزهای سنگین یا سقوط نیز می‌تواند چنین دردهایی را ایجاد کند. همچنین افراد ممکن است دچار کوفتگی ماهیچه در دیواره قفسه سینه خود شوند.

کوفتگی ماهیچه سینه یا استخوان می‌تواند به ایجاد درد شدید و ناگهانی در قفسه سینه و یا همان تیر کشیدن قلب منجر شود. این موضوع خصوصا زمانی که ماهیچه یا استخوان بر روی یکی از اعصاب فشار وارد می‌کند شایع است.

۴. مشکلات ریوی

مشکلات تنفسی و ریوی می‌توانند موجب تیر کشیدن ناگهانی قلب شوند. بعضی از مشکلات ریوی حاد هستند و به توجه فوری نیاز دارند. مشکلات ریوی که می‌توانند درد قفسه سینه ایجاد کنند عبارتند از:

عفونت قفسه سینه
حملات آسمی
ذات‌الریه یا پنومونی
پلوریت، که به التهاب پرده جنب در ریه‌ها گفته می‌شود.
آمبولی ریه یا ایجاد لخته خون در شش‌ها
از کار افتادن ریه
هایپرتنسیون ریوی یا پُرفشاری شش، که به معنای ایجاد فشار خون بالا در شش‌ها است.

۵. اضطراب و حملات پانیک

موارد حاد اضطراب و حملات پنیک می‌توانند منجر به تیر کشیدن قلب به صورت شدید و ناگهانی شوند. این مشکلات مرتبط با سلامت روان ممکن است بدون هیچ دلیلی به سراغ افراد بیایند. بعضی از افراد ممکن است بعد از یک رخداد استرس آور یا احساسی درگیر حملات پنیک شوند.

۶. مشکلات قلبی

بیشتر افراد زمانی که با درد قفسه سینه مواجه می‌شوند تصور می‌کنند که دچار حمله قلبی شده اند، چرا که تیر کشیدن قلب می‌تواند از علائم بیماری قلبی باشد. حملات قلبی به طور معمول درد راکدی ایجاد می‌کنند یا فرد احساس فشار یا سفتی در قفسه سینه خود می‌کند. این مشکلات می‌توانند احساس سوزش در قفسه سینه و تیر کشیدن قلب را ایجاد کنند.

درد معمولا برای چند دقیقه یا بیشتر ادامه پیدا می‌کند. به علاوه، درد قفسه سینه ناشی از حمله قلبی به طور معمول در کل قفسه سینه منتشر می‌شود. این یعنی تشخیص نقطه درد کار دشواری خواهد بود. درد قفسه سینه می‌تواند از مرکز یا در تمامی قفسه سینه منتشر شود.

سایر بیماری‌های قلبی که منجر به تیر کشیدن قلب می‌شود، عبارتند از:

آنژین قلبی
پریکاردیت
میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
نارسایی قلبی
کاردیومیوپاتی (بیماری ماهیچه قلب)
دایسکشن یا پارگی آئورت

دلایل دیگر تیر کشیدن قلب

دلایل دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند موجب تیر کشیدن شدید و ناگهانی قفسه سینه شوند. مواردی نظیر اختلال‌های گوارشی و عفونت‌های ویروسی در این دسته جای می‌گیرند. بعضی از این بیماری‌ها عبارتند از:

  • زونا
  • اسپاسم عضلانی
  • التهاب کیسه صفرا یا سنگ کیسه صفرا
  • التهاب پاکراس
  • اختلالات بلع
دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

Monday, June 1, 2020

علت هیپوسپادیاس در نوزادان چیست؟


هیپوسپادیاس یک نقص مادرزادی دستگاه تناسلی است که در اثر آن، سوراخ خروج مجرای پیشابراه به جای آنکه در نوک آلت تناسلی قرار گرفته باشد، در زیر آن قرار گرفته است.
هیپوسپادیاس، در بسیاری از کودکان شایع است و مشکل ساز نیست. با یک عمل جراحی ساده، میتوان ظاهر آلت تناسلی نوزاد را به وی بازگرداند و خروج ادرار و فعالیت جنسی، به حالت نرمال بازگردد.
از عوارض هیپوسپادیاس می توان به مشکل در یادگیری خروج ادرار در نوزاد، انحنای غیر طبیعی آلت تناسلی و اختلالات انزال اشاره کرد.
هیپوسپادیاس در 80 درصد از نوزادان شایع است. سوراخ میتوس یا سوراخ خروج ادرار، به طور معمول در نوک آلت تناسلی (ناحیه دیستال) قرار دارد. در صورتی که این سوراخ در زیر آلت تناسلی قرار داشته باشد، هیپوسپادیاس به وجود می آید. 15 درصد از نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس، انحنای آلت تناسلی دارند.
هیپوسپادیاس اغلب نشانه ای از مشکل خاصی در دستگاه تناسلی یا مشکلات دیگر در نوزاد نیست. ژنتیک، تولد در هنگامی که مادر سن بالای 35 سال داشته باشد، مجاورت با مواد مضر نظیر آفت کش ها و مواد شیمیایی در دوران جنینی، همگی می توانند احتمال بروز هیپوسپادیاس را در نوزاد بیشتر کنند.

عوارض هیپوسپادیاس در باروری

هیپوسپادیاس در صورتی که مزمن باشد می تواند باروری به صورت مستقیم را مشکل ساز کند. هرچند لزوماً مانع باروری نمی شود. اما اغلب افراد مبتلا به این مشکل در انتقال مایع منی از آلت تناسلی به واژن مشکل دارند. لقاح مصنوعی و روش gift از جمله روش های هایی است که می توان در صورت ابتلا به هیپوسپادیاس برای باروری از آن استفاده کرد.

درمان هیپوسپادیاس

تنها روش درمان هیپوسپادیاس جراحی است. این جراحی برای افراد مبتلا به هیپوسپادیاس شدید توصیه می شود و بهترین زمان جراحی، تا 12 ماهگی نوزاد است. البته بعد از یک سالگی نیز جراحی امکان پذیر است.
نوزادان مبتلا به هیپوسپادیاس نباید ختنه شوند. جراحی هیپوسپادیاس، یک عمل سرپایی و تحت بیهوشی کامل محسوب می شود. همچنین در حین عمل می توان انحنای غیر طبیعی آلت را نیز برطرف کرد. نوزاد همان روز جراحی می تواند از بیمارستان مرخص شود.
پس از عمل، برای نوزاد سوند وصل می شود و بین چند روز تا دو هفته می ماند تا بتواند ادرار خود را خارج کند. مصرف آنتی بیوتیک بعد از عمل برای جلوگیری از عفونت های بعدی توصیه می شود.